Людина та світ

Цікаві факти...

Народження дитини - це чудо! Для багатьох батьків вагітність - сакральне таїнство, що несе в світ жива істота. До винаходу апарату ультразвукового дослідження (УЗД) народження дитини було схоже подарунку долі - заздалегідь не знаєш, хто народиться. Хлопчик чи дівчинка, Здоровенький малюк чи не дуже.

Але ось уже більше 20 років УЗД-діагностика в першому триместрі вагітності відповідає на більшість питань батьків і лікарів.

Для чого потрібна УЗД діагностика під час вагітності

У 21 столітті батькам не обов'язково чекати дев'ять місяців, щоб побачити свого малюка. Завдяки сучасній діагностиці УЗД довгоочікувана зустріч можлива на ранньому терміні вагітності. Правда, останнім часом батьки все частіше не хочуть знати стать майбутньої дитини. Тим самим підкреслюючи важливість народження і дівчатка, і хлопчика, і кількох дітей. Однак це не привід відмовлятися від УЗД діагностики! Особливо в першому триместрі вагітності. Чим ще так корисні планові дослідження, крім задоволення цікавості мам, тат і численних родичів?

Діагностика за допомогою ультразвуку за короткий час стала обов'язковою при обстеженні кожної вагітної жінки. Апарат УЗД є сьогодні в малих містах, при всіх жіночих консультаціях. Головне ж благо таких досліджень - це достовірні дані про стан розвитку плода без заподіяння будь-якої шкоди і дискомфорту обом. Принцип дії УЗД-апаратів досить простий: датчик, встановлений на животі, посилає слабкі сигнали, які, проходячи через матку, плід, плаценту частково відбиваються і посилають відповідні сигнали, що виводяться на екран монітора. Відбиті хвилі можна розрізнити за кольором: щільні тканини (кістки) - білого кольору, м'які тканини - сірий, навколоплідні води - чорний, так як для ультразвуку вони прозорі. На основі цих передач комп'ютер формує інформацію, за якою лікар оцінює стан дитини і передбачає його розвиток у майбутньому.

У розмовах і дискусіях про доцільність УЗД діагностики всі аргументи "проти" присікаються таким фактом: чим раніше виявляється порушення в розвиток плоду, тим з найменшими наслідками для дитини і збереження здоров'я породіллі можна щось виправити. На жаль, генетичні дефекти і вади у дітей, можуть несподівано виявитися на різних термінах вагітності. І при звичайному зовнішньому огляді жінки, за результатами клінічних аналізів точної картини того, що відбувається не скласти.

Сучасні методи УЗД

У сучасній медицині різні методи УЗД діагностики розвиваються з кожним днем. Обстеження під час вагітності надають і лікарям, і батькам великі можливості для забезпечення виношування і появи на світ здорових дітей. Якщо раніше пацієнтку обстежили тільки зовні, то сьогодні можна скористатися вагінальним датчиком. Це справжній порятунок в тих випадках, коли дитина знаходиться дуже глибоко або жінка має зайву вагу.

Трансвагінальної довгий або вузький датчик вводиться на ранніх термінах вагітності. Він має меншу ультразвукову потужність, але зате збільшує вірогідність і спектр результатів. Крім того, раніше задовольнялися не завжди чіткою картинкою головних органів і систем організму малюка в чорно-білому кольорі (2D). Зараз же батьки можуть вибрати 3D або 4D діагностику, щоб в динаміці, в кольоровому зображенні досконально розглянути свого спадкоємця. Що вже говорити про важливість діагностування кровотоку плаценти, кровообіг плода, насичення киснем, які стали плановими процедурами допплерометрии (різновид УЗД).

Намагаючись відобразити кожну мить, починаючи з радісної звістки від зачаття до народження крихітки, все ж не варто зловживати сучасними досягненнями. Не потрібно занадто часто робити УЗД тільки для того, щоб отримати фотографії дитини або відеозапис з його витівками в животі. Адже для чіткості картинки доктор може збільшити потужність сигналу і час перегляду. Думайте, перш за все, про здоров'я та безпеку малюка.

Офіційно встановлені терміни і тривалість УЗД діагностики під час вагітності. Процедура проводиться до 30 хвилин при суворо контрольованій потужності сигналу і діапазону випромінювання. Цього часу достатньо і для лікаря, і для батьків. І для знімка на пам'ять, і для забезпечення безпеки мами і дитини. Але найголовніше, що лікар виявить не тільки можливі відхилення від норми, а й зможе передбачити, як далі пройде вагітність.

Лікар повинен:

? Визначити і підтвердити настання вагітності на ранніх термінах.

? Визначити багатоплідної вагітність, щоб морально підготувати батьків, передбачити фінансові можливості і без проблем виносити малюків.

? Підрахувати точний вік плоду і передбачувану дату пологів .

? Діагностувати позаматкову вагітність і на ранніх термінах скорегувати положення без серйозного хірургічного втручання.

? Виявити патології перебігу вагітності - відшарування плаценти, загроза переривання, тонус матки та інші чинники, щоб зберегти вагітність.

? Визначити вади розвитку плода і оцінити їх ступінь (несумісність з життям або необхідність лікування).

? Врахувати особливості пологів - маса плоду, передлежання, стан пуповини, її обвиття, уточнити дату пологів.

? Дізнатися стать дитини.

Показання для УЗД діагностики під час вагітності

Солідний перелік інформації, яку має лікар після УЗД, дає можливість не діяти наосліп, як у випадку відмови матері від подібних досліджень. Тоді один невірний крок здатний завдати шкоди більше, ніж тривалість ультразвукового випромінювання. А вже якщо направлення на УЗД діагностику вам вручено у зв'язку зі станом здоров'я, то про відмову і мови бути не може.

? Хронічні захворювання і різні хвороби крові, при яких також обов'язкова консультація лікаря-генетика.

? При наявних випадках навіть по кровної лінії невиношування вагітності, завмирання плода, викиднів або спадкових хвороб. Для цього доведеться додатково здати аналіз крові, щоб виявити ймовірність розвитку хвороб у малюка.

? Якщо до звістки про вагітності ви працювали на шкідливому хімічному виробництві або рентген-кабінеті.

? Підозри на порушення протягом вагітності.

Ще однією величезною заслугою УЗД є збереження небажаної вагітності. Про це мало говорять, але якщо жінка спочатку не налаштована на зміни, то в силу різних обставин вирішується перервати вагітність. Але, почувши стукіт серця крихти, побачивши живого справжнього чоловічка всередині себе з монітора, змінює думку і народжує!

Ви абсолютно здорові?

Навіть абсолютно здоровим жінкам лікарі рекомендують зробити УЗД діагностику в першому триместрі вагітності. Зробивши УЗД, ви не тільки подстрахуетесь, але і аж до пологів не станете хвилюватися за малюка. Панікувати, переживати і відчувати глибокий стрес від проблемної вагітності теж не варто. Сучасні досягнення медицини, ваше відповідальне поведінку і турбота про малюка, дотримання рекомендацій лікаря приведуть до благополучного розвитку подій. Не буває безвихідних ситуацій, а в крайніх випадках багато хвороб лікуються і коректуються ще в утробі матері.

Недостовірна інформації про шкоду УЗД, покликана привернути інтерес до тих чи інших джерел інформації, не тільки не має під собою будь- або досліджень, а й офіційних обгрунтувань. Більше того, вона жорстока і негуманні за своєю суттю, бо може схвилювати вагітну жінку, наштовхнути на думку про відмову, змусить мучитися питаннями про здоров'я малюка, забере дорогоцінний час для корекції згодом виявленої патології. Знайте, що ультразвук лише трохи підвищує температуру тканин і не тягне жодних негативних наслідків. З моменту радісної звістки про появу дитини багато чого буде залежати від особистого рішення жінки та її оточення. Тому краще обходитися без крайнощів - наприклад, відмовлятися зовсім від УЗД або проводити УЗД на всякий випадок кожен місяць.

Розшифровуємо результати УЗД

Якщо з яких-небудь причин результати УЗД діагностики викликають сумніви або найменші хвилювання, то спробуйте спочатку самостійно розібратися в незвичних і малознайомих термінах. Після УЗД для лікаря жіночої консультації вам дадуть лист з даними, який можна попросити розшифрувати на найближчому прийомі гінеколога:

Плід - кількість і стан майбутнього малюка (малюків).

Передлежання - головне, тазове, поперечне, косе, нестійке. Після 30 тижнів плід повинен займати або вже бути в голово-передлежачої положенні. А ось якщо до дати пологів дитина так і не перевернеться, то буде проведено кесарів розтин.

фетометрії плода - вимірювання голови і мозочка, живота, стегна, гомілкові кістки, серця.

Конституціональні особливості будови плоду - співвідношення показників плода на даний термін і особливостей конституції батьків. Допускаються похибки.

Дитина розвивається стрибкоподібно - визначення можливої ??затримки внутрішньоутробного розвитку та синдрому затримки розвитку плода. При найменших ознаках додатково проводиться доплерографія і кардіотокографія. Потім дитину будуть спостерігати в динаміці кожні 2 тижні, щоб не проводити додаткову терапію з ризиком можливих ускладнень.

Розмір комірного простору - не більше 2,5 - 3 мм на 12-й тижня. Якщо більше, то проведуть анамнез, тест на альфа-фетопротеїн, обстеження крові з пуповини. Щоб виключити або підтвердити хромосомні захворювання.

Обвиття шиї пуповиною - визначається чи ні, для тактики та ведення пологів. Тому, показник абсолютно не критичний.

Частота серцевих скорочень плода - 110 - 180 ударів в хвилину на ранніх термінах вагітності і зниження до 120 - 160 до моменту настання пологів.

Якщо після розшифровки даних заспокоєння не настало, то краще зверніться до іншого фахівця і поверніть собі міцний сон. Орієнтуйтеся на затверджений Міністерством охорони здоров'я вашої країни графік планових УЗД, показання спостерігає вас фахівця, особисте самопочуття. Материнське серце і інтуїція не збрешуть, а докладуть максимум зусиль для здорового і щасливого майбутнього дитини!

Робіть УЗД діагностику вчасно

Поспішати робити УЗД вже не варто хоча б тому, що до 10 тижнів вагітності цього не рекомендують лікарі. Хочете зробити УЗД діагностику раніше? Вам тільки підтвердять сам факт вагітності та визначать кількість плодів (багатоплідна чи ні). Без вагомих причин все ж таки варто дотримуватися планових напрямків, в які входять три обов'язкових ультразвукових дослідження : в термін на 10 - 12 тижнях, на 20 - 24 тижні і перед пологами в 32 - 34 тиждень. А от чим характерні кожні з періодів, дізнайтеся далі:

Термін 5 - 8 тижнів. Діагностика: Підтвердження факту вагітності. Визначення місця прикріплення плодового яйця. Життєздатність ембріона (серцеві скорочення і активність руху). Оцінюється стан майбутньої плаценти і вод. Рекомендації: Лікарі просять дочекатися більшого терміну для з'ясування інших нюансів. Якщо ж виникнуть проблеми, то повтор УЗД можна провести вже через 5 - 7 днів.

Термін 10 - 12 тижнів. Діагностика: Констатація прогресуючої вагітності. Визначення терміну і передбачуваної дати пологів з точністю до 2 - 3 днів. Вимірювання шийної області ембріона, щоб виключити хромосомні відхилення Оцінка стану плаценти, навколоплідних вод і починаються ознаки відхилень. Рекомендації: На ваше бажання досвідчені фахівці вже можуть назвати стать малюка, заспокоять чи звернуть увагу на наявні відхилення. Нагадають, про таке дуже важливому УЗД в 22 тижнів.

Термін 20 - 24 тижнів. Діагностика: Так зване скринінгове обстеження, під час якого основну увагу приділяється виявленню або підтвердження відсутності вад розвитку. Оцінка розміру плоду і співвідношення з терміном вагітності, і навіть припущення про вагу на момент пологів. Визначення стану плаценти, навколоплідних вод.

Термін 30 - 34 тижнів. Діагностика: Оцінка раніше досліджених параметрів, рухової активності плода, дослідження інтенсивності матково-плацентарного кровоплину за допомогою допплера.

Загальні рекомендації для 20 - 24, 30 - 34 тижнів: Під час обстеження на цих термінах лікарі додатково оцінюють і коментують стан шийки матки (змінюється пропорційно терміну вагітності, закриті зеви, згладжування до дати пологів). Якщо шийка розкривається передчасно, то буде потрібно накладання стягуючих швів. Також оцінюється і товщина стінок матки. З ущільненням в якій-небудь її частини можна визначити починається тонус, що може привести до загрози переривання вагітності. Стан плаценти (головний постачальник кисню, поживних речовин і захисту від зовнішньої агресії) дивляться за структурою і ступеня зрілості: нульова (до 27-го тижня), перша (з 27-ї по 35-ю), друга і допустима третя - з 32 -й по 36-у тижні. Кількість і структура вод, коли основним показником є ??норма відстані в 2 - 8 см між ділянками дитиною і стінкою матки.

Безпосередньо перед пологами. Діагностика: Робиться за показаннями або бажанням породіллі з метою остаточно з'ясувати розмір плоду, ситуацію і стан дитини, можливе обвиття пуповиною. Рекомендації: Встановлення та визначення типу розродження, вжиття заходів для екстрених пологів у разі наявності проблем.

Як бачимо, при УЗД діагностиці у першому триместрі вагітності і на більш пізніх термінах аналізується дуже великий обсяг даних. І все для того, щоб виключити неприємності під час вагітності та пологів. Тому УЗД діагностику треба робити обов'язково!